五十多歲膝蓋痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎是五十多歲人群膝蓋痛的常見原因,主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,上下樓梯時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合熱敷、減重等保守治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、彈響、交鎖感。輕度損傷可通過休息、理療緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)。建議避免深蹲、爬山等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,如前交叉韌帶撕裂,會(huì)導(dǎo)致膝蓋穩(wěn)定性下降、腫脹疼痛。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能??祻?fù)期間應(yīng)佩戴護(hù)膝保護(hù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性膝蓋劇痛、紅腫發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需低嘌呤飲食,限制飲酒。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液、脹痛和活動(dòng)障礙,可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)。治療包括穿刺抽液、注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需滑膜切除術(shù)。建議避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
五十多歲人群出現(xiàn)膝蓋痛應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪;飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時(shí)補(bǔ)充鈣爾奇D片;疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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