孕晚期嘔吐可能由激素水平波動、胃腸受壓、飲食不當(dāng)、妊娠期高血壓疾病或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。
孕晚期胎盤分泌的雌激素和孕激素持續(xù)升高,可能刺激延髓嘔吐中樞。這種生理性嘔吐通常程度較輕,可通過少食多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)緩解,無須特殊治療。
增大的子宮壓迫胃部導(dǎo)致胃排空延遲,可能伴隨反酸燒心。建議進食后保持坐位1-2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免食用巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
過量攝入高脂或辛辣食物可能加重消化道負擔(dān)。每日飲食應(yīng)保證50%非精制碳水化合物,25%優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,25%新鮮蔬菜水果,烹飪方式以蒸煮為主。
子癇前期可能出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐伴頭痛視物模糊,需監(jiān)測血壓和尿蛋白。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片控制血壓,嚴重時需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
膽汁酸升高導(dǎo)致皮膚瘙癢伴嘔吐,需檢測肝功能。熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積,必要時需提前終止妊娠防止胎兒窘迫。
孕晚期嘔吐期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免一次性大量進食。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,如出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重持續(xù)下降或尿量減少需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述嘔吐頻率和伴隨癥狀,必要時進行血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查評估營養(yǎng)狀況。
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