每天早上起來鼻塞可能由環(huán)境因素、不良生活習慣、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過改善環(huán)境、調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式緩解。
環(huán)境因素是導致晨起鼻塞的常見原因。夜間睡眠時,如果臥室空氣過于干燥,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過多,會導致黏膜干燥、充血,從而引發(fā)鼻塞。室內(nèi)存在粉塵、螨蟲、寵物皮屑等過敏原,或室外花粉在夜間通過窗戶進入,也可能在夜間持續(xù)刺激鼻腔,導致清晨出現(xiàn)明顯的鼻塞癥狀。改善措施主要集中于環(huán)境干預,例如在臥室使用加濕器保持空氣濕度,定期清潔床上用品和地毯以減少過敏原,在過敏季節(jié)關閉窗戶并使用空氣凈化器。
不良生活習慣是另一個重要的誘因。習慣張口呼吸、夜間睡眠姿勢不當導致鼻部血流不暢,都可能引起晨起鼻塞。睡前飲酒會使鼻腔血管擴張,加重黏膜充血和水腫;長期吸煙或接觸二手煙,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激鼻腔黏膜,導致慢性炎癥和腫脹。針對這種情況,治療以調(diào)整生活習慣為主,建議糾正睡眠姿勢,盡量側臥以減少對鼻部的壓迫,并嚴格戒煙、避免睡前飲酒,以減輕對鼻腔黏膜的刺激。
過敏性鼻炎是病理性原因之一,可能與遺傳易感性和接觸特定過敏原等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢以及晨起時明顯的鼻塞。患者接觸塵螨、花粉、霉菌等過敏原后,免疫系統(tǒng)過度反應,釋放組胺等物質(zhì),導致鼻腔黏膜血管擴張、腺體分泌亢進。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,以控制過敏反應和炎癥。
慢性鼻炎也可能導致晨起鼻塞,其發(fā)生常與急性鼻炎反復發(fā)作、鼻部長期受刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕、嗅覺減退。炎癥導致鼻甲黏膜下的血管和淋巴管周圍有淋巴細胞及漿細胞浸潤,黏膜腺體活躍,分泌增多,進而使得鼻甲黏膜增生肥厚。治療方面,除避免刺激因素外,通常需遵醫(yī)囑使用藥物,例如減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,以及一些中成藥如鼻炎康片、通竅鼻炎顆粒等,以減輕黏膜水腫和炎癥。
鼻竇炎是較為嚴重的病理性原因,可能與細菌、病毒感染或鼻腔結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛或面部脹痛,且晨起時癥狀可能因體位改變、分泌物積聚而加重。炎癥波及鼻竇開口,導致竇口阻塞,竇腔內(nèi)膿性分泌物無法順利排出,從而加重鼻腔堵塞感。治療需積極就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,以及鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑,嚴重時可能需要進行鼻竇穿刺沖洗或功能性內(nèi)鏡鼻竇手術。
針對晨起鼻塞,日常護理至關重要。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被套,使用防螨用品。在干燥季節(jié)或空調(diào)房內(nèi),合理使用加濕器。堅持用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,保持鼻腔濕潤。注意保暖,避免冷空氣直接刺激。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。如果鼻塞癥狀持續(xù)不緩解、伴有黃綠色膿涕、頭痛、發(fā)熱或影響日常生活,應及時前往耳鼻喉科就診,明確診斷并進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用鼻用減充血劑,以免引起藥物性鼻炎。
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