人流五天后出血可通過觀察出血量、保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。人流后出血可能與子宮收縮不良、感染、殘留組織等因素有關(guān)。
正常情況下人流后出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅。若出血量突然增多,超過平時(shí)月經(jīng)量,或持續(xù)排出鮮紅色血液,可能提示子宮收縮不良或殘留組織。此時(shí)需記錄出血量變化,使用衛(wèi)生巾計(jì)量,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。
術(shù)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。禁止盆浴、游泳或性生活,防止病原體上行感染。如出現(xiàn)分泌物異味、外陰瘙癢或發(fā)熱,可能合并感染,需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查,醫(yī)生可能開具甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免提重物、跑步等增加腹壓的活動(dòng),防止子宮創(chuàng)面再次出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。如出血伴隨下腹墜痛加重,可能與過度活動(dòng)導(dǎo)致子宮收縮異常有關(guān),需臥床休息并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素鼻噴霧劑。
醫(yī)生常會(huì)開具益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,或頭孢丙烯片預(yù)防感染。若自行停藥可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長,需完整服用整個(gè)療程。如對藥物過敏或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生更換為阿奇霉素腸溶片等替代藥物。
術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,尤其出血持續(xù)超過10天或伴隨組織物排出時(shí)。超聲發(fā)現(xiàn)殘留物可能需行清宮術(shù),較小殘留可先用米非司酮片配合新生化顆粒促進(jìn)排出。復(fù)查時(shí)還需檢查血常規(guī)排除貧血,血紅蛋白低于90g/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
人流后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免生冷辛辣食物,可飲用紅糖姜茶溫暖子宮。每日保證8小時(shí)睡眠,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。如出血伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱超過38℃或頭暈乏力等癥狀,須立即急診處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕,待月經(jīng)恢復(fù)正常周期后再考慮妊娠計(jì)劃。
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