腳背上出現(xiàn)很多不癢的小紅點(diǎn)可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、濕疹或真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激皮膚。
長(zhǎng)期站立、妊娠或局部受壓可能導(dǎo)致腳背毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)針尖大小的紅色斑點(diǎn)。通常無(wú)痛癢感,按壓可暫時(shí)褪色。日常需避免久站久坐,穿戴寬松鞋襪,局部冷敷有助于緩解癥狀。若持續(xù)發(fā)展需排查靜脈功能異常。
可能與食物、藥物過(guò)敏或感染有關(guān),表現(xiàn)為腳背對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn),常伴關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)病與免疫復(fù)合物沉積損傷小血管相關(guān)。需檢測(cè)尿常規(guī)排除腎損害,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片及復(fù)方甘草酸苷膠囊,避免接觸可疑過(guò)敏原。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,腳背出現(xiàn)針尖至米粒大小的出血點(diǎn),可能伴隨牙齦出血。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后可選用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板計(jì)數(shù)。
慢性濕疹在腳背可能表現(xiàn)為密集紅色丘疹,表面干燥脫屑。與皮膚屏障受損、接觸刺激物相關(guān)。建議使用尿素軟膏保濕,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免熱水燙洗和搔抓。
紅色毛癬菌感染可引起腳背環(huán)狀紅斑伴鱗屑,夏季多發(fā)。需刮取皮屑行真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥透氣,不與他人共用鞋襪。
日常需觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)大或出現(xiàn)新癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦。穿著純棉透氣襪,清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,限制辛辣刺激食物。若紅點(diǎn)持續(xù)兩周未消退、伴隨發(fā)熱或出血傾向,須立即至皮膚科或血液科就診。
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