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順產(chǎn)一個(gè)月了惡露未盡怎么回事

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高珊副主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科

順產(chǎn)一個(gè)月了惡露未盡可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤或胎膜殘留、宮腔感染、產(chǎn)婦過度勞累、凝血功能障礙等原因有關(guān)，可通過加強(qiáng)生活護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、子宮復(fù)舊不全

子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后子宮未能如期恢復(fù)至孕前狀態(tài)。這種情況可能與子宮收縮乏力、產(chǎn)婦年齡較大或分娩次數(shù)較多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長或伴有異味。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免重體力勞動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，例如益母草顆粒、五加生化膠囊或縮宮素鼻噴霧劑等，幫助子宮恢復(fù)。

二、胎盤或胎膜殘留

胎盤或胎膜殘留是分娩后部分胎盤組織或胎膜未完全排出宮腔。殘留物會影響子宮正常收縮，導(dǎo)致惡露淋漓不盡，有時(shí)可能伴有大量出血或腹痛。這種情況需要通過超聲檢查明確診斷。若殘留物較少，可遵醫(yī)囑使用米索前列醇片或益母草注射液等藥物促進(jìn)排出；若殘留物較多或引發(fā)大出血，可能需行清宮術(shù)將其清除。

三、宮腔感染

宮腔感染多因產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入宮腔引起。感染會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，影響創(chuàng)面愈合，使惡露持續(xù)不凈，常伴有惡露氣味異常、下腹墜痛或發(fā)熱等癥狀。產(chǎn)婦需保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生用品。醫(yī)生會根據(jù)感染情況選用抗生素治療，例如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等，以控制感染。

四、產(chǎn)婦過度勞累

產(chǎn)后過早從事體力勞動或長時(shí)間站立行走，可能導(dǎo)致身體疲勞，影響子宮收縮和恢復(fù)，從而延長惡露排出時(shí)間。這屬于生理性因素，惡露一般無異味，產(chǎn)婦顏色和量會逐漸減少。產(chǎn)婦應(yīng)保證充足休息，避免提重物，可適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動如散步，有助于惡露排出，通常無須特殊藥物治療。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指產(chǎn)婦自身凝血機(jī)制異常，如患有血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏等疾病。這會導(dǎo)致產(chǎn)后創(chuàng)面出血不易停止，惡露量多且持續(xù)時(shí)間長。產(chǎn)婦可能伴有其他部位出血傾向，如牙齦出血或皮膚瘀斑。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液或維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。

順產(chǎn)一個(gè)月后惡露未盡時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗會陰，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲和衛(wèi)生巾。飲食上可適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞肉、魚肉、新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激。保持良好休息，避免焦慮情緒，有助于身體恢復(fù)。如果惡露突然增多、顏色鮮紅、有惡臭或伴有發(fā)熱、腹痛加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行超聲檢查、血常規(guī)等明確原因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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