嬰兒口腔上顎米粒白點可能是鵝口瘡或上皮珠引起的。鵝口瘡由白色念珠菌感染導(dǎo)致，上皮珠是新生兒常見的生理現(xiàn)象。主要誘因有母親陰道感染、奶具消毒不嚴(yán)、免疫力低下等，表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食哭鬧等癥狀。
1、鵝口瘡
白色念珠菌感染是主要原因，可能與母親產(chǎn)道真菌感染、奶瓶消毒不徹底或長期使用抗生素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為上顎、頰黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，擦拭后可見充血創(chuàng)面。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢確診，治療可選用制霉菌素混懸液涂抹，配合碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長需每日煮沸消毒奶具，哺乳前清潔乳頭。
2、上皮珠
這是新生兒常見的良性角化囊腫，由胚胎期上皮細(xì)胞堆積形成。多出現(xiàn)在硬腭中線處，呈珍珠樣白色顆粒，直徑1-3毫米，無紅腫疼痛感。屬于生理現(xiàn)象無須處理，2-3周后會自行脫落。家長切忌強行刮除，避免損傷黏膜引發(fā)感染。哺乳后可用棉簽蘸溫水輕柔清潔口腔。
3、奶垢殘留
配方奶喂養(yǎng)時可能因奶液黏稠度較高，在上顎形成白色奶漬。表現(xiàn)為松散分布的白色點狀物，用紗布擦拭即可清除。建議喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔，選擇流量合適的奶嘴避免奶液過稠。若反復(fù)出現(xiàn)需排查是否存在吞咽協(xié)調(diào)問題。
4、口腔潰瘍
病毒感染或黏膜損傷可能導(dǎo)致潰瘍，初期可見針尖大小白點伴周圍紅腫。常見于皰疹性齦口炎或手足口病初期，伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。確診需檢查口腔黏膜及手足皮疹，治療可用開喉劍噴霧劑緩解疼痛，配合重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒。
5、先天性牙齒
少數(shù)新生兒可能萌出過早牙，牙冠呈白色小突起位于牙齦或上顎。需口腔科檢查確認(rèn)，若松動明顯易脫落則建議拔除以防誤吸。多數(shù)不影響哺乳，但需注意避免損傷黏膜，可用指套紗布清潔口腔。
日常需保持嬰兒口腔清潔，哺乳前后用溫水紗布輕拭牙齦與上顎。奶瓶、安撫奶嘴每日煮沸消毒，避免與他人共用餐具。發(fā)現(xiàn)白點持續(xù)3天不消退、面積擴大或伴隨發(fā)熱拒奶時，應(yīng)及時就診兒科或口腔科。母乳喂養(yǎng)母親需注意乳頭衛(wèi)生，必要時進(jìn)行真菌檢測。觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化，避免自行使用抗真菌藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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