髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷、血液系統(tǒng)疾病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走，使用拐杖輔助減輕患側(cè)壓力?？刂企w重有助于降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，戒煙限酒可減緩病情進(jìn)展。日常可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波能刺激壞死區(qū)血管再生，延緩股骨頭塌陷。高壓氧治療通過提高血氧分壓促進(jìn)骨修復(fù)，適用于早期病例。中醫(yī)針灸取環(huán)跳、居髎等穴位配合艾灸，緩解疼痛癥狀。
3、藥物治療
阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。血塞通軟膠囊改善微循環(huán)，促進(jìn)壞死區(qū)血供重建。洛索洛芬鈉貼劑局部外用可緩解疼痛癥狀。仙靈骨葆膠囊促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，適用于早中期患者。注射用鹿瓜多肽刺激軟骨修復(fù)，需配合制動(dòng)治療。
4、保髖手術(shù)
髓芯減壓術(shù)清除壞死骨組織降低骨內(nèi)壓，適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期。帶血管蒂骨移植重建血運(yùn)，常用腓骨或髂骨移植。鉭棒植入提供力學(xué)支撐，防止股骨頭塌陷。截骨術(shù)改變負(fù)重區(qū)位置，適用于年輕患者且壞死灶局限者。
5、關(guān)節(jié)置換
人工全髖關(guān)節(jié)置換適用于ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期伴嚴(yán)重塌陷者，陶瓷對(duì)聚乙烯界面適合年輕患者。半髖置換保留自體髖臼，多用于高齡患者。術(shù)后需預(yù)防假體周圍感染和深靜脈血栓，6周內(nèi)避免患側(cè)完全負(fù)重。
日常應(yīng)保持適度活動(dòng)量，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，建議選擇泳池行走等水中康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展，若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加重需及時(shí)就診?？祻?fù)期間建議睡硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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