心肌供血不足通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀,可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血等因素有關(guān)。心肌供血不足主要由冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引起,常見于冠心病患者。
心肌供血不足時,患者常感到胸部壓迫感或悶脹感,多位于胸骨后或心前區(qū),可能持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。這種癥狀通常在體力活動或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸悶可能與冠狀動脈血流減少導致心肌缺氧有關(guān),需警惕心絞痛發(fā)作。
胸痛是心肌供血不足的典型表現(xiàn),疼痛可呈壓榨性、緊縮感或燒灼感,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,若持續(xù)超過20分鐘需警惕心肌梗死。胸痛發(fā)作時可能伴隨冷汗、惡心等癥狀,與心肌細胞缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
心肌供血不足可能導致心律失常,患者自覺心跳加快、不規(guī)律或心前區(qū)不適感。心悸可能由心肌缺血引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常所致,尤其在晨起、夜間或飽餐后易發(fā)作。部分患者可能伴隨頭暈、乏力等癥狀,反映心臟泵血功能受到影響。
活動后呼吸困難是心肌供血不足的常見癥狀,表現(xiàn)為爬樓梯、快步走時呼吸急促,嚴重者靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。氣短與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān),可能伴隨咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心功能不全表現(xiàn)。癥狀輕者可通過減少活動量緩解,重者需及時就醫(yī)。
部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如乏力、頭暈、上腹痛或牙痛等,易被誤診為其他疾病。老年人或糖尿病患者更常見無痛性心肌缺血,僅表現(xiàn)為不明原因疲乏或活動耐量下降。這些癥狀與心臟自主神經(jīng)病變或痛覺傳導異常有關(guān),需通過心電圖等檢查明確診斷。
心肌供血不足患者應避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,若癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。
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