失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表,固定每天入睡和起床時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-23攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
認(rèn)知行為療法可改善對(duì)失眠的焦慮情緒,通過睡眠日記記錄睡眠模式。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松有助于緩解緊張。正念冥想能減少夜間思維活躍度,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,早晨接受強(qiáng)光照射有助于重置生物鐘。部分患者可采用生物反饋治療,學(xué)習(xí)控制自主神經(jīng)功能。
短期可使用右佐匹克隆片改善入睡困難,唑吡坦片適用于睡眠維持障礙。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)有效。需注意苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神,適用于心脾兩虛型失眠。針灸取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合推拿按摩太陽穴和風(fēng)池穴。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),可飲用溫牛奶或小米粥等助眠食物。建立睡前儀式如泡腳、聽輕音樂,避免過度關(guān)注睡眠問題。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至睡眠??凭驮\評(píng)估。
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