水痘具有高度傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播或直接接觸水皰液傳播。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,常見(jiàn)于兒童,典型癥狀包括皮膚紅斑、水皰、瘙癢及發(fā)熱?;颊邚某稣钋?-2天至所有水皰結(jié)痂期間均具有傳染性,需嚴(yán)格隔離。
水痘的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒可懸浮在空氣中被他人吸入。直接接觸水皰液或污染的衣物、玩具等物品也可導(dǎo)致感染。病毒還可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,孕婦感染可能引發(fā)先天性水痘綜合征。未接種疫苗或未患過(guò)水痘的兒童與患者密切接觸后,感染概率極高。
極少數(shù)情況下,免疫功能嚴(yán)重低下的兒童即使接種過(guò)疫苗仍可能感染,但癥狀通常較輕。新生兒若在出生前5天或出生后2天內(nèi)接觸病毒,可能發(fā)生嚴(yán)重全身性感染。免疫功能正常者二次感染水痘的概率極低,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)中,成年后復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。
患兒應(yīng)隔離至全部水皰結(jié)痂,通常需7-10天。家長(zhǎng)需每日用溫水清潔皮膚,修剪患兒指甲避免抓破水皰。接觸患兒前后需用含氯消毒劑清潔雙手,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒。未感染兒童可緊急接種疫苗,接觸后3-5天內(nèi)接種仍能提供部分保護(hù)。孕婦、早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸病毒后需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要注射免疫球蛋白。
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