黃疸患兒照藍光時不慎照射眼睛,需立即停止藍光治療并檢查眼部損傷。藍光治療常用于新生兒黃疸,但眼睛需用遮光眼罩保護以避免視網(wǎng)膜損傷。
藍光治療是新生兒高膽紅素血癥的常用療法,通過特定波長光線促進膽紅素分解。治療時需嚴格遮蓋嬰兒雙眼,使用專用遮光眼罩阻擋光線直射。若操作疏忽導致藍光照射眼睛,可能引發(fā)視網(wǎng)膜光化學損傷,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、畏光或短暫視力模糊。此時應立即關(guān)閉藍光設備,檢查角膜是否出現(xiàn)點狀上皮脫落,并觀察瞳孔對光反射是否正常。多數(shù)輕微暴露可通過生理鹽水沖洗緩解,但持續(xù)流淚或眼瞼痙攣需眼科裂隙燈檢查排除深層損傷。
極少數(shù)情況下,高強度或長時間藍光暴露可能導致視網(wǎng)膜色素上皮細胞凋亡,出現(xiàn)視物變形或視野缺損。這類病例需通過光學相干斷層掃描評估黃斑區(qū)結(jié)構(gòu),必要時給予神經(jīng)營養(yǎng)因子滴眼液促進修復。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不完善者風險更高,若合并視網(wǎng)膜病變需聯(lián)合冷凍治療。所有藍光治療意外均需記錄暴露時長與光照強度,為后續(xù)處理提供依據(jù)。
日常護理中應確保遮光眼罩完整覆蓋眼眶,松緊帶避免壓迫鼻梁,每2小時取下檢查皮膚受壓情況。治療期間保持環(huán)境溫度24-26℃,監(jiān)測體溫避免發(fā)熱加劇眼部干燥。母乳喂養(yǎng)有助于加速膽紅素代謝,減少藍光治療時長。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、異??摁[或畏光,應立即暫停治療并聯(lián)系醫(yī)護人員。出院后定期隨訪視力發(fā)育,6月齡前完成屈光篩查排除潛在影響。
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