男性前列腺增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增大可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、排尿功能障礙、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀。避免久坐和騎自行車可減輕前列腺壓迫。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。規(guī)律排精可能幫助緩解前列腺充血。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用。M受體拮抗劑如索利那新片適用于伴膀胱過度活動者。植物制劑如鋸棕櫚提取物可改善下尿路癥狀。
經(jīng)尿道微波熱療通過熱能消融部分前列腺組織。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量使組織壞死。體外沖擊波治療可改善前列腺血液循環(huán)。前列腺按摩有助于引流淤積的前列腺液。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)排尿控制能力。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療中重度增生的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)更徹底切除增生組織。前列腺支架植入適用于高危患者。激光前列腺汽化術(shù)出血少恢復(fù)快。經(jīng)尿道前列腺擴(kuò)裂術(shù)創(chuàng)傷較小。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生。經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)較少影響性功能。保留精阜的前列腺切除術(shù)可減少逆行射精。全前列腺切除術(shù)用于可疑癌變病例。機(jī)器人輔助手術(shù)精度更高創(chuàng)傷更小。
前列腺增大患者應(yīng)保持適度運(yùn)動,避免長時(shí)間憋尿,注意會陰部保暖。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。
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