濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,水溫控制在32-37攝氏度。家長需為孩子選擇無刺激的兒童專用保濕乳,如絲塔芙潤膚乳或雅漾三重修護(hù)特潤霜。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。家長需注意兒童使用弱效激素如地奈德乳膏時(shí),應(yīng)避開眼周等薄嫩部位。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。免疫功能異常者可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。合并廣泛感染者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。不建議自行服用中藥制劑,需經(jīng)中醫(yī)師辨證開具如消風(fēng)止癢顆粒等中成藥。
中重度頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),但需注意可能出現(xiàn)的皮膚干燥、色素沉著等副作用。兒童患者需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后開展,治療期間家長需為孩子做好眼部防護(hù)。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合金銀花外洗,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥熏蒸采用苦參、黃柏等煎劑,溫度控制在40攝氏度以下。家長需注意兒童中藥用量需減半,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。飲食上忌食辛辣、海鮮等易致敏食物,但無須盲目忌口所有蛋白質(zhì)。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄發(fā)作誘因如汗液、塵螨等,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不可自行長期使用強(qiáng)效激素。合并滲出、膿皰等感染跡象時(shí)需立即就醫(yī)。
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