胃癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律服藥監(jiān)測、適度運(yùn)動康復(fù)、心理疏導(dǎo)干預(yù)、定期復(fù)查隨訪等方式進(jìn)行自我護(hù)理。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、胃部慢性疾病等因素有關(guān)。
胃癌患者術(shù)后或治療期間需采用少食多餐模式,每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。食物選擇應(yīng)避免辛辣刺激、油炸燒烤類,優(yōu)先攝入高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、嫩豆腐、龍須面等。烹調(diào)方式以燉煮、清蒸為主,避免增加胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)傾倒綜合征時需保持進(jìn)食后平臥30分鐘。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物,配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。服藥期間每日記錄體溫、體重及排便情況,觀察是否出現(xiàn)手足綜合征、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。使用止吐藥阿瑞匹坦膠囊時需注意避免與葡萄柚同服。所有藥物服用時間需固定,不可隨意調(diào)整劑量。
術(shù)后6周內(nèi)以床邊活動為主,逐步過渡到室內(nèi)步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過靜息狀態(tài)20次/分為宜,單次持續(xù)時間控制在15-20分鐘。存在貧血或血小板減少時避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防跌倒?;熼g歇期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練操改善肺功能,每日2組,每組10次深呼吸練習(xí)。
加入胃癌患者互助團(tuán)體進(jìn)行同伴支持,采用正念減壓法緩解治療焦慮。家屬需觀察患者情緒變化,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠、食欲驟減等抑郁征兆時,應(yīng)及時聯(lián)系心理科醫(yī)生??赏ㄟ^音樂療法、園藝治療等轉(zhuǎn)移注意力,避免過度關(guān)注病痛。記錄情緒日記有助于識別心理波動周期。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行胃鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和腹部CT復(fù)查。特別注意傾倒綜合征、吻合口狹窄等并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便時立即就醫(yī)。每年進(jìn)行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建立完整的治療檔案,包括病理報(bào)告、用藥記錄和影像資料。
胃癌患者日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,餐具單獨(dú)消毒處理。冬季注意保暖避免受涼,夏季預(yù)防脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂??蓽?zhǔn)備便攜式營養(yǎng)補(bǔ)充劑應(yīng)對突發(fā)進(jìn)食困難,隨身攜帶醫(yī)療急救卡注明血型和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,包括造瘺口維護(hù)、疼痛評估等,共同參與康復(fù)管理計(jì)劃。維持規(guī)律作息時間,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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