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吃左甲狀腺素鈉片禁忌

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服用左甲狀腺素鈉片需注意避免與特定食物藥物同服、特殊人群慎用及規(guī)范用藥時(shí)間。主要有避免高纖維食物、慎用含鈣鐵制劑、妊娠期調(diào)整劑量、心臟病患者監(jiān)測(cè)心律、固定清晨空腹服藥等禁忌。

1、避免高纖維食物

高纖維食物如燕麥、全麥面包可能延緩左甲狀腺素鈉片吸收，建議服藥后間隔4小時(shí)再食用。甲狀腺功能減退患者需長(zhǎng)期服藥，胃腸蠕動(dòng)異?？赡苡绊懰幮Х€(wěn)定性。若出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。

2、慎用含鈣鐵制劑

碳酸鈣片、硫酸亞鐵片等礦物質(zhì)補(bǔ)充劑會(huì)與左甲狀腺素形成螯合物，降低生物利用度。必須聯(lián)用時(shí)需間隔2-3小時(shí)服用。老年人合并骨質(zhì)疏松時(shí)，建議優(yōu)先保證甲狀腺素吸收，再補(bǔ)充鈣劑。

3、妊娠期調(diào)整劑量

孕婦服用左甲狀腺素鈉片需每4周監(jiān)測(cè)TSH水平，妊娠早期常需增加劑量20-30%。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查調(diào)整，避免劑量過量導(dǎo)致胎兒顱縫早閉或劑量不足影響神經(jīng)發(fā)育。哺乳期母親服藥對(duì)嬰兒影響較小。

4、心臟病患者監(jiān)測(cè)

冠心病患者初始劑量應(yīng)從12.5-25μg/天開始，每6周遞增，過量可能誘發(fā)心絞痛。服藥期間需定期檢查心電圖，出現(xiàn)房顫、心動(dòng)過速等癥狀時(shí)應(yīng)考慮減量。合并使用洋地黃類藥物時(shí)需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。

5、固定清晨服藥

建議每日晨起空腹服藥，用溫水送服后30分鐘再進(jìn)食。漏服應(yīng)在當(dāng)日補(bǔ)服，次日不雙倍劑量。需避免與質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁等影響胃酸藥物同服。治療期間每6-8周需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。

服用左甲狀腺素鈉片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。日常飲食注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品。定期復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能及骨密度，長(zhǎng)期服藥者建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查。出現(xiàn)不明原因體重驟變、心律失?；蚯榫w波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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