拉肚子一直拉水可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良或腸易激綜合征等疾病引起的。腹瀉水樣便通常與腸道水分吸收障礙或分泌過多有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉,可能伴隨腹痛、低熱。治療需口服補液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后,毒素刺激腸道導致水樣瀉,常伴嘔吐。需禁食4-6小時后逐步恢復飲食,必要時靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒。
霍亂弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等病原體感染可致大量米泔水樣便。需隔離治療并快速補液,抗生素可選擇多西環(huán)素片、復方磺胺甲噁唑片。出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診處理。
暴飲暴食或高脂飲食后,未充分消化的食物刺激腸蠕動加快。建議短期流質(zhì)飲食,可配合胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊促進消化,避免攝入奶制品等難消化食物。
精神緊張等因素導致腸道敏感,腹瀉型患者排便后腹痛緩解。需調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片,配合低FODMAP飲食。
腹瀉期間應保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免生冷、辛辣刺激。注意補充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液,每次排便后溫水清洗會陰部防止皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上水樣瀉、血便、意識模糊等癥狀需立即急診。恢復期可逐步添加蘋果泥、蒸山藥等收斂性食物,2周內(nèi)避免飲酒及高纖維飲食。
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