腎結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成,發(fā)作時(shí)可能伴隨多種不適。
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是突發(fā)性腰部絞痛,疼痛通常位于肋骨下方或側(cè)腹部,可能向腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度劇烈,常呈陣發(fā)性,可能因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引起。患者可能因疼痛無法保持固定姿勢,伴隨面色蒼白、出汗等反應(yīng)。疼痛發(fā)作時(shí)建議保持安靜,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。
腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)肉眼可見的血尿或鏡下血尿,尿液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或茶色。血尿通常由結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道上皮導(dǎo)致,可能伴隨排尿時(shí)灼熱感。部分患者血尿程度較輕,僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)結(jié)石排出并稀釋尿液。
腎結(jié)石可能引起排尿困難、尿流變細(xì)或排尿中斷,常見于結(jié)石阻塞尿道或輸尿管下端?;颊呖赡芨杏X膀胱充盈但無法順利排尿,或需要改變體位才能繼續(xù)排尿。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致尿潴留,需要及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,減少尿液濃縮。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,由劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嘔吐多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水?;颊呖赡苷`認(rèn)為胃腸道疾病而延誤治療。發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫水緩解癥狀,但嘔吐頻繁需警惕電解質(zhì)紊亂。
腎結(jié)石刺激膀胱或輸尿管下端時(shí),可能產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。部分患者誤認(rèn)為尿路感染而自行用藥。結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)癥狀更為明顯,可能伴隨排尿終末疼痛。保持會陰清潔可降低合并感染概率。
腎結(jié)石患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,適當(dāng)控制高嘌呤飲食。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置與大小,遵醫(yī)囑選擇藥物排石或體外沖擊波碎石等治療方式。定期復(fù)查尿液分析與泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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