老人患白內(nèi)障需要注意定期眼科檢查、避免強(qiáng)光刺激、合理用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及預(yù)防外傷。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降疾病,常見于老年人,需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查,監(jiān)測晶狀體混濁程度。早期可通過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)性或核性白內(nèi)障,晚期需評(píng)估是否合并青光眼或視網(wǎng)膜病變。若視力低于0.3或影響日常生活,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白變性,外出應(yīng)佩戴防UV400的太陽鏡。室內(nèi)避免直視LED冷光源,閱讀時(shí)使用柔和的暖光照明。強(qiáng)光下可能出現(xiàn)眩光癥狀,可選用偏光鏡片改善視覺質(zhì)量。
遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩混濁進(jìn)展,合并干眼癥時(shí)可配合玻璃酸鈉滴眼液。禁止自行使用含激素眼藥水如妥布霉素地塞米松滴眼液,可能誘發(fā)青光眼。全身疾病如糖尿病需嚴(yán)格控制血糖。
增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。限制高糖高脂飲食,每日飲水控制在1500-2000毫升??墒秤萌聂~等富含ω-3脂肪酸的食物維護(hù)視網(wǎng)膜健康。
避免劇烈搖頭或彎腰提重物,防止玻璃體牽拉導(dǎo)致晶狀體脫位。洗澡時(shí)注意防滑跌倒,運(yùn)動(dòng)選擇太極拳等低沖擊項(xiàng)目。若出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛需排除外傷性白內(nèi)障或繼發(fā)性青光眼。
日常需保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間,但避開上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)的強(qiáng)光時(shí)段。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息5分鐘。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測血壓血糖,控制原發(fā)病可延緩白內(nèi)障發(fā)展。若突然出現(xiàn)視物變形、視野缺損等異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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