胃痛拉肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、退熱藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性胃痛、水樣腹瀉伴發(fā)熱,嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水。治療需補充電解質(zhì)溶液如口服補液鹽,必要時使用蒙脫石散止瀉。若血常規(guī)提示細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉伴低熱。需立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水防止脫水。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片,腹瀉持續(xù)超過24小時需就醫(yī)排查霍亂等烈性傳染病。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便伴39℃以上高熱。確診需糞便培養(yǎng),治療首選左氧氟沙星片,兒童可用頭孢克肟顆粒?;颊咝韪綦x至癥狀消失,密切接觸者需預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童,突發(fā)噴射狀嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便,發(fā)熱通常不超過38.5℃。治療以口服補液為主,可輔助使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶可暫時改為無乳糖配方。
阿米巴痢疾或賈第蟲病可引起慢性腹瀉與間歇性低熱,糞便中可見果醬樣黏液。確診需顯微鏡檢查找滋養(yǎng)體,治療甲硝唑片需連服7-10天。疫區(qū)旅行者出現(xiàn)癥狀時,需同時排查傷寒桿菌感染。
出現(xiàn)胃痛拉肚子發(fā)燒癥狀時,應(yīng)暫時禁食油膩辛辣食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽。發(fā)熱期間用溫水擦浴物理降溫,避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸道的退熱藥。腹瀉緩解后逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,恢復(fù)期避免牛奶等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),或便血、高熱不退超過3天,須立即急診處理。日常需注意餐具消毒、生熟分開,海鮮肉類徹底煮熟,飯前便后規(guī)范洗手。
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