孕婦在懷孕超過(guò)14周后通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)的時(shí)間限制主要與胎兒發(fā)育階段和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),超過(guò)該周期需通過(guò)引產(chǎn)終止妊娠。
早期人工流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦,此時(shí)胚胎體積較小,子宮尚未明顯增大,通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)可相對(duì)安全地終止妊娠。妊娠10-14周屬于中期流產(chǎn)范疇,需采用鉗刮術(shù)結(jié)合負(fù)壓吸引,但子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨孕周增加而上升。超過(guò)14周后胎兒骨骼形成,胎盤血管豐富,手術(shù)可能導(dǎo)致大出血、子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)終止妊娠需采用藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn)等特殊方式,必須在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
特殊情況如胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受到威脅時(shí),經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能允許晚期終止妊娠,但需嚴(yán)格遵循計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例規(guī)定。孕周計(jì)算應(yīng)從末次月經(jīng)首日開(kāi)始,超聲檢查可幫助確認(rèn)實(shí)際孕周,建議孕婦在發(fā)現(xiàn)意外妊娠后盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,避免錯(cuò)過(guò)最佳處理時(shí)機(jī)。
人工流產(chǎn)對(duì)女性身心均有影響,術(shù)后需注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不孕,建議采取科學(xué)避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需避孕,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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