偏癱的康復治療主要包括運動功能訓練、作業(yè)療法、言語吞咽訓練、物理因子治療和中醫(yī)康復治療等方法。偏癱多由腦卒中、腦外傷等中樞神經系統(tǒng)損傷引起,需根據(jù)患者功能障礙程度制定個體化方案。
通過被動關節(jié)活動、床上體位轉移、平衡訓練、步態(tài)訓練等改善肢體運動功能。早期以預防關節(jié)攣縮為主,恢復期側重肌力增強和協(xié)調性訓練。常用器械包括懸吊減重系統(tǒng)、電動起立床、平衡訓練儀等。
針對日常生活活動能力進行穿衣、進食、如廁等訓練,使用輔助器具如防抖勺、穿襪器提高獨立性。結合認知功能訓練改善注意力、記憶力等高級腦功能。
對構音障礙患者進行呼吸控制、發(fā)音器官運動訓練,吞咽障礙患者采用冷刺激、空吞咽等手法。嚴重者需進行電視熒光吞咽造影評估。
應用功能性電刺激改善肌肉萎縮,經顱磁刺激促進神經重塑,超聲波治療緩解肩手綜合征疼痛。需根據(jù)肌電圖等評估結果調整參數(shù)。
采用針灸刺激運動區(qū)穴位,推拿手法松解痙攣肌肉,中藥熏蒸改善血液循環(huán)??膳浜习硕五\等傳統(tǒng)功法進行整體調節(jié)。
康復期間需保持每日2-3小時規(guī)范訓練,家屬應協(xié)助記錄運動日記并營造無障礙家居環(huán)境。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素,控制鈉鹽攝入。定期復查肌張力、關節(jié)活動度等指標,根據(jù)恢復情況調整治療方案。避免過度疲勞和跌倒風險,夜間使用防痙攣體位墊。
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