大腿兩側(cè)對(duì)稱性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫不宜超過37攝氏度,避免使用堿性皂類??蛇x擇凡士林修護(hù)晶凍或絲塔芙舒潤保濕霜等低敏產(chǎn)品,涂抹時(shí)沿毛發(fā)生長方向輕柔按摩至吸收。
急性期滲出時(shí)可使用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯者可配合鹽酸多塞平乳膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
頑固性瘙癢可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠者可加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,合并感染時(shí)選擇阿奇霉素分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)15-20次為1療程。治療時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡,非照射區(qū)用衣物嚴(yán)密遮蓋。光敏體質(zhì)者、皮膚腫瘤患者及孕婦禁用該方法。
濕熱蘊(yùn)膚證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊,外洗方可選苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,耳穴貼壓選取肺、神門等穴位。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行抓藥。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激,飲食上限制辛辣海鮮等發(fā)物,保持規(guī)律作息減輕精神壓力。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,冬季室內(nèi)濕度建議維持在40-60%。若皮損出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無改善超過2周,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療。
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