兒童小氣道功能下降可通過保持環(huán)境清潔、避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、進行呼吸訓練、定期復查肺功能等方式改善。小氣道功能下降通常由呼吸道感染、過敏反應、空氣污染、先天性氣道發(fā)育異常、長期被動吸煙等原因引起。
定期清潔居住環(huán)境,減少灰塵、螨蟲等過敏原積累。使用空氣凈化器過濾PM2.5等顆粒物,保持室內濕度在40%-60%范圍。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,床單被套每周用60℃以上熱水清洗。
明確過敏原后需嚴格規(guī)避,如花粉季節(jié)減少外出,寵物皮屑過敏者應隔離飼養(yǎng)。外出時佩戴醫(yī)用口罩,歸家后及時清洗鼻腔。食物過敏兒童需嚴格執(zhí)行飲食回避,閱讀食品標簽避免誤食。
沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,特布他林霧化溶液適用于急性發(fā)作期,異丙托溴銨氣霧劑對膽堿能神經介導的支氣管收縮有效。使用前需醫(yī)生評估適應癥,家長應掌握正確吸入技巧。
腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。吹氣球、吹泡泡等游戲式訓練適合低齡兒童,每天2次每次10分鐘。游泳等有氧運動能改善肺順應性,但需避免氯氣刺激。
每3-6個月進行肺通氣功能檢測,重點監(jiān)測FEV1/FVC比值及MMEF指標。一氧化氮呼氣試驗有助于評估氣道炎癥程度,胸部CT可排除結構性病變。檢查結果應由兒科呼吸??漆t(yī)生解讀。
保證每日充足睡眠有助于氣道修復,睡前3小時避免進食減少胃食管反流刺激。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適量補充維生素D3。冬季注意頸部保暖,流感季節(jié)前接種疫苗。家長需記錄癥狀變化日記,包括咳嗽頻率、運動耐量等指標,復診時供醫(yī)生參考。避免使用香水、蚊香等刺激性揮發(fā)物質,家中禁止吸煙。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)應立即急診。
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