腸造口后腸脹氣可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、熱敷腹部、按摩腹部、使用藥物等方式緩解。腸脹氣通常由術(shù)后胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、活動(dòng)減少、腸道菌群失調(diào)、腸粘連等原因引起。
術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、爛面條、蒸蛋等。避免食用豆類、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。餐后保持坐位或站立位30分鐘,有助于減少氣體產(chǎn)生。
術(shù)后恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動(dòng)。隨著體力恢復(fù),可逐步增加散步等有氧運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘,每日2-3次。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,防止造口周圍組織損傷。
用40-45℃的熱水袋或熱毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松腹部肌肉,緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道氣體排出。熱敷時(shí)需避開造口部位,注意防止?fàn)C傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適,應(yīng)立即停止。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹開始,經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次5-10分鐘。按摩力度應(yīng)輕柔均勻,避免直接按壓造口。按摩可刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體向下移動(dòng)。建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,每日2-3次。
若脹氣嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。西甲硅油能破壞氣泡表面張力,復(fù)方嗜酸乳桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,雙歧桿菌有助于改善消化功能。用藥期間需觀察排便情況及造口周圍皮膚變化。
腸造口術(shù)后需保持造口周圍皮膚清潔干燥,定期更換造口袋。日常應(yīng)記錄排氣排便情況,觀察糞便性狀。穿著寬松衣物,避免壓迫造口。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹痛加劇、造口出血或滲液增多等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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