夜里咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等原因有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導致空氣濕度下降，干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%，或放置一盆清水增加濕度。避免直接對著空調(diào)或風扇出風口睡覺，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具減少靜電刺激。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原積聚在枕頭、床墊中，夜間接觸后誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)性干咳伴咽喉發(fā)癢，可能伴隨打噴嚏。每周用60℃熱水清洗床品，定期暴曬床墊，使用防螨材質(zhì)的床罩。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常見于晚餐過飽或睡前3小時內(nèi)進食者。特征為咳嗽伴反酸燒心感，坐起后緩解。建議抬高床頭15-20厘米，避免高脂辛辣食物?？勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸。
4、上呼吸道感染
病毒或細菌感染導致鼻后滴漏刺激咽喉，夜間體位改變時咳嗽加重。多伴有鼻塞流涕癥狀，可能發(fā)展為黃痰咳嗽。保持鼻腔清潔可使用生理性海水鼻腔噴霧，痰多時遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)喘息性咳嗽，呼氣延長伴胸悶。需檢測峰流速值，避免接觸冷空氣或煙霧。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，日常維持治療推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑。
夜間持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診。日常注意保持臥室通風但避免直接吹風，睡前2小時禁食高糖食物。過敏體質(zhì)者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，哮喘患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因?？人云陂g避免高聲說話或過度用嗓，可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽嚴重影響睡眠，建議側(cè)臥體位減少氣道刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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