腳踝上側(cè)筋痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝上側(cè)筋痛通常由運(yùn)動損傷、肌腱炎、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
1、休息制動
腳踝上側(cè)筋痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少踝關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議臥床抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)重量，制動時間根據(jù)損傷程度維持3-7天。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕炎癥。48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速組織修復(fù)。可使用熱水袋或熱毛巾，溫度控制在40-45℃，每日2-3次，注意避免燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。肌腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱鈣化?？祻?fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動、抗阻彈力帶練習(xí)等增強(qiáng)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周進(jìn)行2-3次游泳或水下步行訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的肌腱斷裂或嚴(yán)重韌帶撕裂，可能需要關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要6-8周。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，但會犧牲部分關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖性能的運(yùn)動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食中適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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