女性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、腎臟疾病、腫瘤等因素引起,可通過抗感染治療、排石治療、婦科治療、腎臟治療、腫瘤治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是女性血尿最常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜充血破損。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)引起血尿,多伴隨劇烈腰腹痛。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。常見用藥包括腎石通顆粒、尿石通丸等,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病可能引起經(jīng)尿道排出的血性分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī),確診后可選用保婦康栓、婦科千金膠囊等藥物。急性期應(yīng)避免性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球?yàn)V出。表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣,可能伴有眼瞼浮腫。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,嚴(yán)重者需用激素治療。
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤侵蝕血管會(huì)造成無痛性肉眼血尿。中老年患者出現(xiàn)間歇性血尿需警惕,應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路成像檢查。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿次數(shù)、血尿顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋尿。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白攝入,禁食辛辣刺激食物。建議穿著寬松衣物,保持會(huì)陰清潔干燥,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科或婦科。40歲以上患者即使癥狀緩解也應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。
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