過敏性鼻炎發(fā)作時可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
明確過敏原后應(yīng)減少暴露,如花粉季節(jié)關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器,塵螨過敏者定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴口罩可阻隔部分過敏原吸入。對動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除粘附的過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時頭傾向一側(cè),將沖洗液從一側(cè)鼻孔灌入后從另一側(cè)流出,每日1-2次。兒童需在家長協(xié)助下使用專用洗鼻器,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢和噴嚏。孟魯司特鈉片可抑制白三烯,改善鼻塞癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥。噴藥時保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用2-4周效果顯著,長期應(yīng)用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
對塵螨等明確單一過敏原者,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏制劑。治療周期通常為3-5年,通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期暴曬被褥,避免地毯等易積塵物品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時需及時就醫(yī),避免自行長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。春秋季節(jié)過敏高發(fā)期可提前2周開始預(yù)防性用藥。
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