支氣管哮喘發(fā)作期通常禁用或慎用非甾體抗炎藥、β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑、部分含碘造影劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
一、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥如阿司匹林片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，可能誘發(fā)或加重部分哮喘患者的支氣管痙攣，尤其是阿司匹林哮喘患者。這類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，導(dǎo)致白三烯等炎癥介質(zhì)生成增加，引起氣道高反應(yīng)性。對(duì)于必須使用鎮(zhèn)痛或抗炎藥物的哮喘患者，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下選擇替代藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片，并密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。
二、β受體阻滯劑：
β受體阻滯劑如普萘洛爾片、美托洛爾片等，會(huì)阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，導(dǎo)致支氣管收縮，可能誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。即使是非選擇性的滴眼液如噻嗎洛爾滴眼液，也可能被全身吸收并帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)?；加邢喜?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓或心臟病的患者，需告知醫(yī)生哮喘病史，通常選擇其他類型的降壓或心臟治療藥物，如鈣通道阻滯劑。
三、鎮(zhèn)靜劑：
某些鎮(zhèn)靜劑或麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如地西泮片、嗎啡注射液等，可能抑制呼吸中樞，降低通氣動(dòng)力，在哮喘急性發(fā)作期加重呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。在必須進(jìn)行鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛處理時(shí)，醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)呼吸影響較小的藥物，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用?；颊呒凹覍俨粦?yīng)自行使用此類藥物緩解哮喘發(fā)作引起的焦慮或不適。
四、部分含碘造影劑：
部分含碘造影劑在進(jìn)行增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查時(shí)使用，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)或哮喘患者是發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏樣反應(yīng)的高危因素，可能引發(fā)支氣管痙攣。檢查前必須詳細(xì)告知放射科醫(yī)生哮喘病史。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行預(yù)處理，例如提前使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和抗組胺藥如氯雷他定片，以降低反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并做好急救準(zhǔn)備。
五、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等，是常見的降壓藥，但其常見副作用之一就是引起干咳，這種咳嗽可能刺激并加重哮喘患者本就敏感的氣道，誘發(fā)或模擬哮喘發(fā)作癥狀。哮喘患者若因高血壓需要使用此類藥物，出現(xiàn)持續(xù)性干咳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能會(huì)更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等替代治療。
支氣管哮喘發(fā)作期的藥物管理至關(guān)重要，患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，并確保所有接診醫(yī)生都知曉自己的哮喘病史及藥物過(guò)敏史。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持使用醫(yī)生處方的控制性藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，定期復(fù)查肺功能。避免接觸已知的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑，注意預(yù)防呼吸道感染，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，根據(jù)天氣變化增減衣物，進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，維持均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，這些綜合措施有助于減少急性發(fā)作頻率，穩(wěn)定病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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