結(jié)節(jié)性痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、莫匹羅星軟膏等藥膏治療。結(jié)節(jié)性痤瘡多與毛囊皮脂腺炎癥反應(yīng)加重有關(guān),需結(jié)合藥物抗炎、抗菌及調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
阿達(dá)帕林凝膠為維A酸類衍生物,通過調(diào)節(jié)毛囊角質(zhì)細(xì)胞分化減輕炎癥,適用于非化膿性結(jié)節(jié)痤瘡。使用初期可能出現(xiàn)局部脫屑或紅斑,建議夜間避光薄涂。避免與過氧苯甲酰等氧化劑同時使用。
夫西地酸乳膏針對細(xì)菌感染引起的炎性結(jié)節(jié),可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。對合并膿皰的結(jié)節(jié)效果顯著,但長期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議與其他藥物交替使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚灼熱感。
過氧苯甲酰凝膠具有強(qiáng)效氧化殺菌作用,能快速減少皮脂分泌,適用于油脂分泌旺盛的結(jié)節(jié)痤瘡。使用時可能引起皮膚干燥,建議從低濃度開始逐步建立耐受。不可與含酒精護(hù)膚品同用。
克林霉素磷酸酯凝膠通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制感染,對紅色硬結(jié)型痤瘡效果較好??赡艹霈F(xiàn)輕微刺痛感,若持續(xù)加重需停藥。與維A酸類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
莫匹羅星軟膏適用于合并金黃色葡萄球菌感染的頑固性結(jié)節(jié),可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁。開放性破損結(jié)節(jié)需先清創(chuàng)再涂抹,連續(xù)使用不超過10天。過敏體質(zhì)者需做皮試。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者日常需避免擠壓皮損,選擇無油配方的清潔產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食攝入。治療期間注意防曬,若用藥后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、脫皮等反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。規(guī)律作息及適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,輔助改善痤瘡癥狀。
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