嬰兒耳膜破裂主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道溢液等癥狀,可能由外傷、感染等因素引起。耳膜破裂在醫(yī)學上稱為鼓膜穿孔,需及時就醫(yī)明確病因。
耳膜破裂后嬰兒會出現(xiàn)突發(fā)性耳痛,表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓撓耳朵。疼痛程度與穿孔大小相關(guān),小穿孔可能僅有輕微刺痛,大穿孔可導致劇烈疼痛。部分嬰兒可能伴隨面部肌肉抽搐或拒絕哺乳。
鼓膜穿孔會影響聲波傳導,導致傳導性聽力減退。表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍,睡眠時對日常聲響無驚醒反應(yīng)。需注意與先天性耳聾鑒別,可通過耳聲發(fā)射檢查初步判斷。
急性期可能出現(xiàn)血性分泌物,繼發(fā)感染時可轉(zhuǎn)為膿性液體。分泌物量少時僅濕潤外耳道,量多時可滲出至耳廓。需用無菌棉簽輕柔清理,避免使用挖耳工具加重損傷。
年長嬰兒可能表現(xiàn)為拍打頭部、搖頭等動作,這是對耳鳴和耳悶脹感的代償行為。穿孔較小者可能出現(xiàn)氣流通過耳膜時的吹風樣雜音,尤其在哭鬧時明顯。
嚴重穿孔可能影響前庭功能,導致坐立不穩(wěn)、行走跌倒等平衡異常。中耳炎繼發(fā)的穿孔可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)嬰兒耳部異常時應(yīng)避免自行清潔耳道或使用滴耳液,防止繼發(fā)感染。保持耳道干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道阻隔進水。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)嬰兒要注意奶瓶角度防止嗆奶。建議選擇寬松柔軟的嬰兒帽保護耳部,避免側(cè)臥壓迫患耳。若出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等全身癥狀需立即急診處理。
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