下巴摸著疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部外傷、牙齦炎、淋巴結(jié)炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔治療、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡,表現(xiàn)為下巴觸摸疼痛伴張口彈響。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期需口腔科定制咬合墊矯正。
撞擊或磕碰會(huì)導(dǎo)致下頜軟組織挫傷,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收,疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
智齒冠周炎或牙周膿腫會(huì)放射至下巴區(qū)域,伴隨牙齦紅腫。需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重者口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
口腔或咽喉感染引發(fā)下頜淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯伴低熱。頭孢克洛干混懸劑配合局部超短波理療,化膿性感染需切開(kāi)引流。
三叉神經(jīng)下頜支受血管壓迫時(shí),會(huì)出現(xiàn)閃電樣劇痛。卡馬西平片可抑制異常放電,藥物治療無(wú)效者需行微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物或張口過(guò)大,保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口。疼痛發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物,用40℃左右熱毛巾每日熱敷下巴2次,每次15分鐘。若觸摸疼痛伴隨發(fā)熱、張口困難或面部麻木,需立即就診排查頜骨病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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