動(dòng)脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成了擴張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì )危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì )出現急性的腦出血而造成猝死。還有一類(lèi)動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì )在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個(gè)定時(shí)炸彈，當它長(cháng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險，通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達到50%，所以動(dòng)脈瘤千萬(wàn)要提早發(fā)現、提早診斷、提早預防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費根據動(dòng)脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費不一樣，如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開(kāi)顱手術(shù)，頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開(kāi)放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí)，必須得做開(kāi)胸的開(kāi)放性手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說(shuō)的微創(chuàng )手術(shù)，像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通?？梢钥紤]做微創(chuàng )的介入手術(shù)。根據介入手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費用也不同，升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費用會(huì )達到10萬(wàn)塊錢(qián)左右，主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通?？赡苄枰?5萬(wàn)，介入手術(shù)本身是微創(chuàng )，病人損傷小、切口小、恢復快，但是因為介入手術(shù)需要用到很多的醫療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬(wàn)塊錢(qián)，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復的費用，大概也需要15萬(wàn)，腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架，通常需要裝2到3個(gè)支架，這個(gè)費用大概是20到25萬(wàn)左右。

先天性動(dòng)脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的，血管擴張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(cháng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì )不斷擴張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒(méi)有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類(lèi)病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險，病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應在早期篩查出這類(lèi)病人，用各種影像學(xué)手段嚴密監測病情進(jìn)展，一旦發(fā)現動(dòng)脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性，盡早做預防性手術(shù)，就會(huì )比較安全。

動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內部腔內放進(jìn)一個(gè)人工血管來(lái)治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開(kāi)放手術(shù)或開(kāi)胸開(kāi)腹。直到1975年一位醫生用介入的方法，從此開(kāi)創(chuàng )了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì )有支架的衰老、支架的破裂或者內漏的問(wèn)題，目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導絲、導管，可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這一類(lèi)叫開(kāi)窗技術(shù)。還有一類(lèi)叫分支技術(shù)，把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當中放進(jìn)分支支架，以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架，定制支架是根據個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結構來(lái)做定制支架，在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念，能夠減少創(chuàng )傷、加快恢復速度，但是目前介入治療的花費很高，因為進(jìn)口的醫療器械非常貴，介入治療或微創(chuàng )的理念是將來(lái)外科發(fā)展的一個(gè)方向。

大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個(gè)問(wèn)題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問(wèn)題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數患者患有動(dòng)脈瘤是因為高血壓，所以在腔內介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會(huì )導致手術(shù)的失敗，甚至內膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長(cháng)血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至會(huì )產(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類(lèi)病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。

動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統的任何部位，以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現，無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。