老年性陰道炎可通過(guò)局部雌激素治療、保持外陰清潔、避免刺激物、補(bǔ)充益生菌、中藥熏洗等方式處理。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
老年性陰道炎與雌激素水平下降密切相關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。這類藥物能直接作用于陰道黏膜,改善萎縮癥狀,增強(qiáng)局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史,并定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后保持干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。絕經(jīng)后陰道pH值升高,可遵醫(yī)囑使用乳酸陰道膠囊調(diào)節(jié)酸堿度。注意清洗時(shí)從前向后,防止腸道細(xì)菌污染。
忌穿化纖內(nèi)褲、緊身褲等不透氣衣物,減少護(hù)墊使用頻率。性生活時(shí)可使用水溶性潤(rùn)滑劑,避免陰道黏膜損傷。不要進(jìn)行陰道沖洗或使用含香精的衛(wèi)生用品。合并尿失禁者應(yīng)及時(shí)更換護(hù)墊,避免尿液長(zhǎng)期刺激。
口服乳酸菌素片或陰道用定君生膠囊等益生菌制劑,有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定,因高血糖環(huán)境易導(dǎo)致菌群失調(diào)。益生菌使用需與抗生素間隔2小時(shí)以上。
苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯熏洗外陰,具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢功效。可選用復(fù)方黃松洗液或潔爾陰洗液等中成藥制劑,按說(shuō)明書(shū)稀釋后坐浴10-15分鐘。熏洗后無(wú)須清水沖洗,直接擦干即可。皮膚破損或過(guò)敏者禁用。
老年性陰道炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及歐米伽3脂肪酸,有助于黏膜修復(fù)。堅(jiān)持盆底肌鍛煉可改善局部血液循環(huán),推薦每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組10-15次。外出如廁盡量選擇蹲位,減少公共坐便器使用。若出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除其他婦科疾病。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV篩查。
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