腦萎縮可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、外傷或中毒等因素引起。
腦萎縮患者可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊,或神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液。針對(duì)腦血管病變可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、定向力練習(xí)等延緩認(rèn)知功能衰退。運(yùn)動(dòng)康復(fù)如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的言語(yǔ)訓(xùn)練有助于維持語(yǔ)言能力。
保持低鹽低脂飲食,增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。
通過(guò)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒,家屬參與的正念訓(xùn)練可改善患者心理狀態(tài)。社交活動(dòng)如興趣小組能刺激大腦社交認(rèn)知區(qū)域,延緩功能退化。
嚴(yán)重腦積水患者可考慮腦室腹腔分流術(shù),部分癲癇患者需進(jìn)行致癇灶切除術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)外科評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)治療。
腦萎縮患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息表,居家環(huán)境需消除跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理量表復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免鋁制品炊具使用,保持積極社交可有效延緩病情進(jìn)展。
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