牙一陣一陣疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙髓炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛;齲齒深度發(fā)展可刺激牙神經(jīng);牙周炎伴隨牙齦紅腫;牙齒隱裂在咬合時(shí)疼痛加??;三叉神經(jīng)痛呈電擊樣疼痛。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔,引發(fā)充血和炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性跳痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)。需進(jìn)行根管治療清除感染,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用丁硼乳膏輔助消炎。
齲齒破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后,可能暴露牙神經(jīng)末梢,引發(fā)間歇性刺痛。中深度齲齒遇酸甜或冷熱刺激時(shí)疼痛明顯。需及時(shí)充填修復(fù),淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑,深齲需配合氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴陣痛。常伴隨牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
牙齒隱裂多因咬硬物或磨耗導(dǎo)致,裂紋達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)引發(fā)咀嚼性陣痛。可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕壓力,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。疼痛期可使用對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)鎮(zhèn)痛。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。觸摸面部特定區(qū)域可能誘發(fā),需神經(jīng)科檢查確診。治療可選用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊,必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏及軟毛牙刷,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí),須立即就醫(yī)。夜間疼痛可嘗試含漱溫水緩解,但避免自行服用抗生素。
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