后背和前胸濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素等原因有關(guān)。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍,重點涂抹于濕疹部位。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。
急性期滲出可用硼酸洗液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏。慢性肥厚皮損可選糠酸莫米松乳膏,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。面部等薄嫩部位建議使用吡美莫司乳膏。
瘙癢嚴重可口服氯雷他定片,夜間加用鹽酸左西替利嗪口服溶液。頑固性病例短期服用醋酸潑尼松片,合并感染時用阿奇霉素分散片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。
窄譜中波紫外線療法適用于面積較大的慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹患者禁用該方法。
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)止癢顆粒,濕熱蘊膚型選膚癢顆粒。外洗可用苦參湯加減,針灸取穴曲池、血海等。中藥膏劑如青鵬軟膏可配合使用,需辨證施治。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸羊毛制品和化纖衣物。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時,應(yīng)及時到皮膚科就診復(fù)查治療方案。規(guī)律作息和情緒管理對控制復(fù)發(fā)有重要作用。
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