下門(mén)牙松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。下門(mén)牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于因牙周炎導(dǎo)致的中度松動(dòng)牙齒。通過(guò)樹(shù)脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力。治療需配合齦上潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。術(shù)后避免啃咬硬物，定期復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
齦下刮治針對(duì)牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例，可清除牙根面結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。采用超聲波刮治器配合手工器械操作，必要時(shí)局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，建議使用抗敏感牙膏，癥狀通常2周內(nèi)緩解。
3、根管治療
根尖周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后，用氫氧化鈣糊劑暫封，癥狀緩解后以牙膠尖充填根管。嚴(yán)重根尖病變需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂。
4、種植修復(fù)
Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)。術(shù)前通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨量，骨量不足時(shí)需先行引導(dǎo)骨再生術(shù)。種植體選擇需考慮鄰牙排列和咬合關(guān)系，愈合期間佩戴臨時(shí)義齒。術(shù)后3個(gè)月需完成永久修復(fù)體制作。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合早接觸導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。使用咬合紙標(biāo)記干擾點(diǎn)，選擇性調(diào)磨過(guò)高牙尖。嚴(yán)重磨牙癥患者需定制硬質(zhì)頜墊，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。建議每半年復(fù)查咬合狀況，及時(shí)修正頜墊形態(tài)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免用門(mén)牙啃咬堅(jiān)果等硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位及時(shí)就診。骨質(zhì)疏松患者可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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