肛門(mén)外有個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是最常見(jiàn)的原因,通常伴隨排便疼痛或出血;肛周膿腫多由感染引起,伴有紅腫熱痛;尖銳濕疣與HPV感染相關(guān),表現(xiàn)為菜花樣贅生物。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟腫塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔在肛門(mén)外可見(jiàn),可能因便秘、久坐或妊娠導(dǎo)致靜脈壓力增高形成。典型癥狀包括排便后出血、肛門(mén)瘙癢或墜脹感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟(jì)痔瘡栓。若血栓形成或反復(fù)脫出需考慮手術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫硬結(jié),伴隨劇烈跳痛和發(fā)熱。常見(jiàn)于免疫力低下或糖尿病患者。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,若形成波動(dòng)感需切開(kāi)引流。術(shù)后需定期換藥,預(yù)防復(fù)發(fā)需保持肛周清潔。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,多為灰白色質(zhì)硬腫物,可能脫出肛門(mén)外。長(zhǎng)期腹瀉或機(jī)械摩擦是主要誘因。較小無(wú)癥狀者無(wú)須處理,較大者可局部注射消痔靈注射液或行電灼切除術(shù)。日常需避免辛辣食物刺激。
由HPV病毒感染引起的性傳播疾病,疣體呈乳頭狀或菜花狀,多發(fā)于肛周皮膚黏膜交界處。確診需做醋酸白試驗(yàn),治療可用咪喹莫特乳膏外涂或冷凍治療。配偶需同步檢查,治療期間禁止性生活。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手法復(fù)位。多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期腹壓增高者。輕度可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理,重度需行直腸懸吊術(shù)。日常需避免重體力勞動(dòng)和久蹲。
建議每日溫水坐浴1-2次,每次10分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。若肉疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
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