心源性暈厥需立即平臥并抬高下肢,同時撥打急救電話。心源性暈厥主要由心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜病、肥厚型心肌病、肺栓塞等疾病引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、面色蒼白、脈搏微弱等癥狀,需緊急醫(yī)療干預。
發(fā)現(xiàn)患者暈厥后應迅速平臥,抬高下肢以增加回心血量,改善腦部供血。避免搬動或扶起患者,防止跌倒造成二次傷害。解開緊身衣物,保持呼吸道通暢,觀察有無抽搐或嘔吐,及時清理口腔異物。
檢查患者呼吸和脈搏,若呼吸心跳停止需立即進行心肺復蘇。有條件時可測量血壓計或使用便攜式心電圖設備初步判斷是否為心律失常。記錄暈厥持續(xù)時間及伴隨癥狀,如胸痛、心悸等,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
心源性暈厥屬于急癥,須立即撥打急救電話。在等待救護車期間避免喂水或藥物,防止誤吸。若患者蘇醒后仍存在胸悶、氣促等癥狀,需保持靜臥并持續(xù)監(jiān)測,直至專業(yè)醫(yī)護人員到達。
確診后需針對病因用藥,如心律失??墒褂名}酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物;心肌梗死需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。
患者需定期復查心電圖、心臟超聲等,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。避免劇烈運動、情緒激動等誘因,植入心臟起搏器或除顫器者需遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。家屬應學習急救技能,備好硝酸甘油片等應急藥物。
心源性暈厥患者日常需低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息??蛇M行散步、太極等低強度運動,避免長時間站立或突然體位變化。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明病史和用藥信息,便于突發(fā)情況時快速救治。
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