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什么是視神經(jīng)挫傷

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視神經(jīng)挫傷是指外力作用導(dǎo)致視神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損的疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、瞳孔對(duì)光反射異常等。視神經(jīng)挫傷可能由外傷、壓迫、缺血等因素引起，需通過眼底檢查、視野檢查、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、外傷因素

頭部或眼眶受到直接撞擊、擠壓等外力作用時(shí)，可能導(dǎo)致視神經(jīng)牽拉或斷裂。常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害、高處墜落等情況。患者可能出現(xiàn)眼球突出、結(jié)膜充血等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

2、壓迫性損傷

視神經(jīng)周圍血腫、腫瘤或骨折碎片壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致挫傷。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退伴頭痛，影像學(xué)檢查可見占位性病變。需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)或視神經(jīng)管減壓術(shù)。

3、缺血性損傷

視神經(jīng)血液供應(yīng)受阻會(huì)引起缺血性視神經(jīng)病變。常見于高血壓、糖尿病等全身性疾病，或頸動(dòng)脈狹窄等血管病變。患者多突發(fā)無痛性視力下降，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

4、醫(yī)源性損傷

眼部或顱腦手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷視神經(jīng)，如鼻竇手術(shù)、垂體瘤切除術(shù)等。術(shù)后出現(xiàn)視力急劇下降需立即排查，早期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

5、輻射性損傷

頭頸部放射治療可能引起遲發(fā)性視神經(jīng)損傷，通常在放療后數(shù)月出現(xiàn)進(jìn)行性視力喪失。需嚴(yán)格控制放射劑量，發(fā)生后可使用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)，但預(yù)后較差。

視神經(jīng)挫傷患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。建議定期復(fù)查視力、視野及眼底情況，若出現(xiàn)視力波動(dòng)需及時(shí)就診。日常可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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