風(fēng)濕熱的治療需要綜合性的管理策略，主要包括一般治療、藥物治療以消除感染和控制炎癥，以及針對心臟炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的特定處理。治療方式主要有臥床休息、抗生素治療、抗炎治療、心力衰竭治療以及舞蹈病治療。

一、臥床休息

在風(fēng)濕熱急性發(fā)作期，尤其是伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎或心臟炎時，臥床休息是基礎(chǔ)且重要的治療措施。休息可以減少身體消耗，減輕心臟負(fù)荷，有助于緩解關(guān)節(jié)腫痛，并可能降低心臟瓣膜發(fā)生永久性損害的風(fēng)險。休息的時間長短需根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，通常需要持續(xù)到體溫恢復(fù)正常、關(guān)節(jié)癥狀消失、以及實驗室炎癥指標(biāo)明顯下降。在恢復(fù)期，也應(yīng)循序漸進(jìn)地增加活動量，避免劇烈運動，直至身體完全康復(fù)。

二、抗生素治療

風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)，因此清除鏈球菌感染是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要使用青霉素類抗生素，例如青霉素V鉀片或注射用芐星青霉素，以徹底清除咽部的鏈球菌，防止感染持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。對于青霉素過敏的患者，可選用阿奇霉素片或羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。完成急性期治療后，通常還需要進(jìn)行長期的二級預(yù)防，即定期注射芐星青霉素，以預(yù)防鏈球菌再感染和風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。

三、抗炎治療

抗炎治療旨在控制由免疫反應(yīng)引起的全身性炎癥，緩解關(guān)節(jié)炎、心臟炎等癥狀。常用藥物包括阿司匹林腸溶片和糖皮質(zhì)激素。阿司匹林腸溶片對于以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的患者效果顯著，能有效退熱、鎮(zhèn)痛、減輕關(guān)節(jié)紅腫。對于伴有中重度心臟炎的患者，則需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行更強效的抗炎治療，以更快地控制心臟炎癥，減輕心臟損害。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意監(jiān)測不良反應(yīng)。

四、心力衰竭治療

風(fēng)濕熱若累及心臟，引起嚴(yán)重的心臟炎，可能導(dǎo)致心力衰竭。此時治療重點在于糾正心衰。措施包括嚴(yán)格臥床休息、限制鈉鹽和水的攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)情況使用利尿劑如呋塞米片來排出體內(nèi)多余液體，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片來減輕心臟后負(fù)荷，有時也可能使用地高辛片來增強心肌收縮力。所有治療均需在嚴(yán)密監(jiān)護下進(jìn)行，以穩(wěn)定病情，保護心臟功能。

五、舞蹈病治療

舞蹈病是風(fēng)濕熱累及神經(jīng)系統(tǒng)的一種表現(xiàn)，特征為不自主、無目的、快速的舞蹈樣動作。本病具有自限性，但癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。治療上首先應(yīng)給予患者一個安靜、安全的環(huán)境，防止其因不自主運動而受傷。對于癥狀較重的患者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，如苯巴比妥片，或針對多巴胺能系統(tǒng)的藥物，如氟哌啶醇片，以幫助控制異常動作。同時，耐心地進(jìn)行心理支持和康復(fù)訓(xùn)練也非常重要，幫助患者適應(yīng)和改善癥狀。

風(fēng)濕熱的治療是一個長期過程，急性期后堅持預(yù)防性使用抗生素至關(guān)重要，可顯著降低復(fù)發(fā)率和心臟瓣膜病的發(fā)生風(fēng)險?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)注意保暖，避免受涼和潮濕，預(yù)防呼吸道感染。在飲食上，急性期應(yīng)給予易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有心衰跡象時需限制食鹽攝入。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉，增強體質(zhì)。定期到風(fēng)濕免疫科或心內(nèi)科復(fù)查，監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)及心臟超聲，對于評估治療效果和調(diào)整治療方案具有不可替代的作用。