射精很快可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。射精過快可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
通過性教育緩解焦慮,采用停動(dòng)法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與訓(xùn)練有助于建立信心,減少因緊張導(dǎo)致的早泄。行為訓(xùn)練需重復(fù)進(jìn)行,配合規(guī)律性生活可逐步改善控制能力。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在性活動(dòng)前按說明書使用,避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶。此類藥物可能引起局部麻木感,過敏體質(zhì)者慎用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥物也有類似作用,但可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善氣血運(yùn)行。中藥需辨證施治,避免自行用藥加重癥狀。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。包皮環(huán)切術(shù)可降低包皮過長者的龜頭敏感度。術(shù)后需預(yù)防感染,恢復(fù)期間禁止性生活。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要。若伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀需排查前列腺疾病。
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