牙齒發(fā)炎牙痛可通過保持口腔衛(wèi)生、冷敷鎮(zhèn)痛、使用藥物、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒發(fā)炎牙痛通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
牙齒發(fā)炎牙痛時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔刷牙,每日至少兩次。飯后用溫鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,減少食物殘?jiān)逊e。避免用牙簽剔牙,改用牙線清理牙縫。牙齦腫脹時(shí)可暫時(shí)改用兒童牙刷減少刺激。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,暫時(shí)緩解疼痛。禁止直接含冰塊或熱敷,溫度刺激可能加重牙髓充血。冷敷后避免立即進(jìn)食過冷過熱食物。
細(xì)菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠啥唐诰徑馓弁?,但不可超過3天。牙齦腫痛可局部涂抹丁硼乳膏。使用藥物需排除過敏史,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
牙髓炎或根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織。治療分2-3次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、永久充填等步驟。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免用患牙咀嚼硬物。嚴(yán)重鈣化根管可能需要顯微根管治療或根尖手術(shù)。
無法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或松動牙需手術(shù)拔除。拔牙前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),急性炎癥期需先控制感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,進(jìn)食溫涼流食。糖尿病患者或服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
牙齒發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫軟易咀嚼的粥類、蒸蛋等。戒煙限酒減少黏膜刺激,每日飲水超過1500毫升促進(jìn)代謝。長期使用漱口水可能破壞口腔菌群平衡,癥狀緩解后應(yīng)停用。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。夜間磨牙患者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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