（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者在12天前發(fā)現右手皮膚有分散的白斑，米粒至巴掌大小，白斑邊界清楚，期間沒(méi)有做任何處理，為了進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診。根據體格檢查、過(guò)濾紫外線(xiàn)燈檢查，結果顯示為白癜風(fēng)?；颊咴谖业慕ㄗh下，應用抗炎抗過(guò)敏、增強免疫力的藥物治療的方式進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)15天的藥物治療后，患者癥狀得到有效緩解。

【基本信息】女，39歲

【疾病類(lèi)型】白癜風(fēng)

【就診醫院】首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】匹多莫德口服液+曲咪新乳膏

【治療周期】藥物治療15天后復診

【治療效果】白斑逐漸消退，病情得到明顯的緩解

一、初次面診

2021年8月一個(gè)炎熱的上午，我接診了一位39歲的女性患者，她一臉愁容的跟我說(shuō)，在12天前，她發(fā)現自己右手皮膚有分散的白色斑點(diǎn)，如同米粒大小，起初患者并沒(méi)有很在意，隨著(zhù)白斑的擴散，已經(jīng)連成一片了，這才趕緊到醫院來(lái)檢查治療。通過(guò)溝通，我得知患者沒(méi)有既往史和個(gè)人史后給患者做了體格檢查，發(fā)現患者右手中指部有散在分布白斑，棗樣大小，邊界尚清，有色表沉著(zhù)帶，再進(jìn)行wood輔助檢查，初步診斷為白癜風(fēng)，我建議她采取藥物治療的方式進(jìn)行治療。

圖一初步診斷白癜風(fēng)報告

二、治療經(jīng)過(guò)

通過(guò)對患者的體格檢查、wood和化驗等相關(guān)檢查，可以診斷是白癜風(fēng)?；颊叩弥\斷結果后，顯得有點(diǎn)不知所措，她說(shuō)自己聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，偶爾也見(jiàn)過(guò)白癜風(fēng)患者，但是從未想過(guò)這個(gè)疾病會(huì )發(fā)生在自己身上。白癜風(fēng)可能是由于自身免疫出現異常、環(huán)境因素的異常、接觸化學(xué)物質(zhì)或皮膚損傷等原因造成的，成人白癜風(fēng)需要通過(guò)各種藥物治療和臨床干預，才有可能會(huì )控制住病情。安撫好患者的情緒后，我給她開(kāi)具了匹多莫德口服液增強免疫力、曲咪新乳膏抗炎抗過(guò)敏，并叮囑她具體的使用方法，建議患者15天后再來(lái)復診。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療，患者手部的白斑沒(méi)有擴散，并逐漸消退，病情明顯得到了控制與緩解?；颊咴诩覍俚呐阃虑皝?lái)復診時(shí)和我說(shuō)，她看到癥狀慢慢有改善，她心情開(kāi)朗多了，睡眠與精神狀態(tài)都特別好。我再次和患者及家屬溝通了疾病的情況，讓他們對白癜風(fēng)有個(gè)充分的認知了解，以及回家后該如何預防病情復發(fā)。由于患者部分藥物已使用完，我給患者開(kāi)具了匹多莫德口服液，叮囑她一定要嚴格按醫囑用藥。

圖二門(mén)診復查

四、注意事項

因為白癜風(fēng)是容易復發(fā)的一種疾病，所以在治療過(guò)程中要多注意防護，避免病情加重或復發(fā)，我叮囑患者應當做好日常防護。

1、白癜風(fēng)患者在平時(shí)要保持平和心態(tài)，避免緊張、焦慮，勇敢面對自己的病情，要積極配合醫生的治療。

2、要注意防曬，皮膚不要長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)強的陽(yáng)光下。保持有規律的作息，不要熬夜，避免勞累。加強身體鍛煉，增強自身抵抗力。

3、飲食方面多食用含銅元素和蛋白質(zhì)豐富的食物，可以多吃海帶、木耳、牛奶和豆類(lèi)等。避免辛辣刺激的食物。

五、個(gè)人感悟

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的疑難雜癥，會(huì )反復發(fā)作，難以治愈，給患者及家屬帶來(lái)身體和精神上的痛苦，還會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。沒(méi)有及時(shí)采取有效治療或者治療不當，很容易導致病情惡化?；颊呒凹覍僖舶没?，發(fā)生疾病時(shí)應該第一時(shí)間到醫院進(jìn)行治療，不能因為癥狀不夠明顯就忽略了它，如果這次能早點(diǎn)來(lái)醫院檢查治療，或許病情就不會(huì )擴展到這一步了。通過(guò)這次治療，患者也意識到病情的嚴重性，說(shuō)以后一定會(huì )多注意患處，一旦發(fā)現有異常就趕緊就醫。