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帕金森病怎么檢查的

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帕金森病可通過神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)、嗅覺測(cè)試等方式診斷。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等原因引起。

1、神經(jīng)系統(tǒng)查體

醫(yī)生會(huì)通過統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常等典型表現(xiàn)?？赡芤蠡颊咄瓿蓵鴮憽⒅本€行走等任務(wù)觀察動(dòng)作協(xié)調(diào)性。該檢查能初步判斷病情嚴(yán)重程度。

2、影像學(xué)檢查

頭顱核磁共振可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT能顯示黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài)，特異性較高但費(fèi)用昂貴。部分患者需進(jìn)行心臟間碘芐胍閃爍掃描輔助鑒別診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查用于排除代謝性疾病。腦脊液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)α-突觸核蛋白含量異常。部分患者需進(jìn)行銅藍(lán)蛋白檢測(cè)以排除肝豆?fàn)詈俗冃缘阮愃萍膊　?/p>

4、基因檢測(cè)

對(duì)于早發(fā)型或有家族史的患者，可檢測(cè)LRRK2、PARK7等基因突變。該檢查有助于明確遺傳亞型，但對(duì)散發(fā)性病例診斷價(jià)值有限。基因檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、嗅覺測(cè)試

采用標(biāo)準(zhǔn)嗅棒測(cè)試或賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別試驗(yàn)，約90%帕金森病患者存在嗅覺減退。該檢查操作簡(jiǎn)便且敏感性高，可作為早期篩查手段，但需與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

確診帕金森病后應(yīng)保持規(guī)律作息，進(jìn)行太極拳、游泳等適度運(yùn)動(dòng)延緩肌張力進(jìn)展。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物性狀，睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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