不吸煙者患肺癌可能與遺傳因素、長期接觸二手煙、空氣污染、職業(yè)暴露以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌的發(fā)生機制復(fù)雜,吸煙雖是主要誘因,但非唯一途徑。
部分人群攜帶肺癌易感基因,如EGFR或ALK基因突變,這類遺傳缺陷可能增加細胞癌變概率。建議有家族史者定期進行低劑量螺旋CT篩查。
長期吸入二手煙會導(dǎo)致支氣管黏膜損傷,其中含有的苯并芘等致癌物與主動吸煙危害相當(dāng)。保持無煙環(huán)境是重要預(yù)防措施。
PM2.5等污染物可沉積在肺泡深處,誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)進而導(dǎo)致DNA損傷。使用空氣凈化設(shè)備并減少霧霾天外出有助于降低風(fēng)險。
接觸石棉、砷化合物或放射性物質(zhì)的從業(yè)者,肺部組織可能發(fā)生不可逆纖維化改變。此類人群需嚴(yán)格做好呼吸防護并定期體檢。
肺結(jié)核或慢阻肺造成的反復(fù)炎癥會加速肺組織修復(fù)異常,增加鱗狀上皮化生概率。控制基礎(chǔ)疾病進展能有效減少癌變可能。
建議所有人群保持居所通風(fēng)良好,烹飪時開啟油煙機減少高溫油煙吸入,適量食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物幫助修復(fù)呼吸道上皮。40歲以上群體無論吸煙史如何,均應(yīng)重視年度胸部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀須及時就診呼吸內(nèi)科。
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