咽喉炎與食道癌早期癥狀可通過發(fā)病特點、伴隨表現(xiàn)及病程進展進行區(qū)分。咽喉炎多為短期炎癥反應(yīng),常見聲音嘶啞、咽干癢痛;食道癌早期以進行性吞咽困難、胸骨后異物感為主,需結(jié)合胃鏡等檢查確診。
咽喉炎癥狀多急性發(fā)作,常與感冒、用嗓過度相關(guān),1-2周內(nèi)可緩解。食道癌早期癥狀呈漸進性加重,吞咽困難從干硬食物逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食受阻,病程超過1個月需高度警惕。
咽喉炎以咽部灼熱感、咳嗽、聲帶水腫為主,偶伴低熱。食道癌早期表現(xiàn)為食物滯留感、胸骨后隱痛,進食時癥狀明顯,部分患者出現(xiàn)反復(fù)反酸、體重下降等報警癥狀。
咽喉炎可見咽后壁淋巴濾泡增生、扁桃體充血,喉鏡檢查聲帶充血水腫。食道癌早期體征隱匿,部分患者可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,胃鏡可見黏膜粗糙、糜爛或菜花樣新生物。
咽喉炎多由病毒細菌感染、煙酒刺激或過敏原引發(fā)。食道癌高危因素包括長期吸煙飲酒、嗜食燙食、巴雷特食管等癌前病變,遺傳因素約占10-15%病例。
咽喉炎可通過喉鏡、血常規(guī)確診,治療以霧化吸入、清咽利喉藥物為主。食道癌需行胃鏡活檢明確病理,超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度,CT檢查排除轉(zhuǎn)移,早期發(fā)現(xiàn)可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
出現(xiàn)吞咽障礙持續(xù)加重或體重驟降時,應(yīng)立即進行胃鏡檢查。日常需避免過熱飲食,戒煙限酒,40歲以上人群建議每1-2年做胃腸鏡篩查。咽喉炎患者可適量飲用金銀花露緩解癥狀,食道癌術(shù)后需遵循少食多餐原則,選擇軟爛易消化食物。
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