激光治療痔瘡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,但存在復(fù)發(fā)概率較高、費用偏高的缺點。具體選擇需結(jié)合痔瘡分型及患者個體情況決定。
激光治療通過高溫汽化痔核組織實現(xiàn)止血和萎縮,術(shù)中出血量少,術(shù)后疼痛較輕,創(chuàng)面愈合時間通常為3-7天。該技術(shù)對Ⅰ-Ⅲ期內(nèi)痔效果較好,尤其適合伴有出血癥狀的患者。治療過程無需住院,多數(shù)患者術(shù)后24小時即可恢復(fù)日常活動。但激光能量控制要求較高,操作不當(dāng)可能損傷肛管正常組織。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)輕微肛門墜脹感,需配合坐浴緩解。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,激光治療對環(huán)狀混合痔或嵌頓痔效果有限,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可達20%-30%。治療費用較硬化劑注射高出2-3倍,且部分醫(yī)保項目可能不予報銷。伴有嚴(yán)重凝血功能障礙或肛周感染急性期的患者不宜采用此療法。術(shù)后需保持大便通暢,避免久坐久站等誘發(fā)因素。
術(shù)后應(yīng)每日使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10-15分鐘,保持肛周清潔干燥。飲食上增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激飲食及酒精攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。
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